4.1 – Avaliação do Paciente Neurocrítico

Procedimento 4.1 – Avaliação do Paciente Neurocrítico
Descrição do procedimento Avaliação de paciente neurocrítico em UTI por dia
CIDs do Procedimento C700, C710, C711, C712, C713, C714, C715, C716, C717, C718, C719, C722, C723, C724, C725, C728, C729, C751, D330, D331, D332, D333, D337, D339, D352, D430, D431, D432, D433, D434, D437, D439, D443, G936, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S062, S063.
Indicação Conduta neurocirúrgica para salvar vida e reduzir o dano cerebral no doente grave em UTI
Caráter da Indicação (X)Eletiva (  )Urgência
Contra-Indicação Não
Exames da Indicação Tomografia Computadorizada do crânio, Ressonância Magnética do Crânio, Eletroencefalograma, ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano, Potencial evocado somato sensitivo, visual e auditivo.

 

 
Códigos CBHPM Descrição Porte
1.01.04.01-1 Atendimento do intensivista diarista por dia 2B
4.13.01.20-0 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) – binocular 1B
2.02.01.08-7 Tratamento conservador de TCE, HIC e hemorragia (por dia)* 3C
3.07.15.34-2 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)* 3C
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
  Não  
 
Internação
Dias
UTI
14 dia(s)
Quarto
10 dia(s)
Anestesia (  ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Não
Resolutividade Salvar a vida e Redução do dano cerebral na fase critica da doença neurologica.
Seguimento 3 visitas diárias..
Rastreabilidade Sim
Comentários * Avaliação em paciente neurocrítico com patologia encefálica e/ou medular

4.2 – Monitorização da Pressão Intracraniana (PIC)

Procedimento 4.2 – Monitorização da Pressão Intracraniana (PIC)
Descrição do procedimento Monitorização da pressão intracraniana por dia através de métodos invasivos ou não-invasivos
CIDs do Procedimento C700, C710, C711, C712, C713, C714, C715, C716, C717, C718, C719, C722, C723, C724, C725, C728, C729, C751, D330, D331, D332, D333, D337, D339, D352, D430, D431, D432, D433, D434, D437, D439, D443, G936, G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S062, S063.
Indicação Controle das crises de hipertensião intracraniana em pacientes com doenças cerebrais.
Caráter da Indicação (  ) Eletiva ( X ) Urgência
Contra-Indicação Não
Exames da Indicação Tomografia Computadorizada do crânio, Ressonância Magnética do Crânio, Eletroencefalograma, ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano, Potencial evocado somato sensitivo, visual e auditivo.

 

 
Códigos CBHPM Descrição Porte
2.02.02.06-7 Monitorização da pressão intracraniana 2B
 
OPMEs Descrição Quantidade
  Não  
 
Internação
Dias
UTI
14 dia(s)
Quarto
10 dia(s)
Anestesia (  ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Não
Resolutividade Reduzir a morbi-mortalidade relacionados ao traumatismo crânio-encefálico
Seguimento  3 Visitas diarias
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.3 – Eletroencefalografia (EEG)

Procedimento 4.3 – Eletroencefalografia (EEG)
Descrição do procedimento Monitoramento por EEG do paciente internado na UTI. Código EEG p/ cada 2h
CIDs do Procedimento G40.(1 – 9) de ocorrência em doenças neurológicas
Indicação Controle permanente da atividade elétrica cerebral e tratamento das crises epilépticas no paciente critico em UTI.. Criterio e determinação da morte cerebral
Caráter da Indicação (X)Eletiva (x)Urgência
Contra-Indicação Não
Exames da Indicação Tomografia Computadorizada do crânio, Ressonância Magnética do Crânio, ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano, Potencial evocado somato sensitivo, visual e auditivo.

 

 
Códigos CBHPM Descrição Porte
4.01.03.20-0 EEG especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongada 3B
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
  Não  
 
Internação
Dias
UTI
14 dia(s)
Quarto
10 dia(s)
Anestesia (  ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Aparelho de EEG e polígrafo multifuncional
Resolutividade Reduzir a morbi-mortalidade relacionados ao estado de mal convulsivo e não-consulsivo
Seguimento Cada 2 horas na UTI
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.4 – Doppler Transcraniano (DTC)

Procedimento 4.4 – Doppler Transcraniano (DTC)
Descrição do procedimento Exame realizado em paciente internado na UTI por dia
CIDs do Procedimento G936, G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S062, S063.

Indicação Controle rigoroso do fluxo sanguíneo intracraniano no doente neurológico  critico.
Caráter da Indicação (  )Eletiva (X)Urgência
Contra-Indicação Não
Exames da Indicação Tomografia Computadorizada do crânio, Ressonância Magnética do Crânio

 

 
Códigos CBHPM Descrição Porte
4.09.01.60-2 Doppler Transcraniano 4A
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
  Não  
 
Internação
Dias
UTI
14 dia(s)
Quarto
10 dia(s)
Anestesia (   ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Equipamento de Doppler transcraniano
Resolutividade Auxilia no tratamento das alterações de fluxo sanguineo cerebral e da isquemia para redução de dano cerebral
Seguimento Diário
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.5 – Ultrassom do Nervo Óptico (USNO)

Procedimento  4.5 – Ultrassom do Nervo Óptico (USNO)
Descrição do procedimento Ultrassom do nervo óptico utilizado como metodologia não invasiva para avaliação da pressão intracraniana
CIDs do Procedimento G936, G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S062, S063.

Indicação Avaliação da pressão intracraniana por método não invasivo em paciente neurologico.
Caráter da Indicação (  )Eletiva (X)Urgência
Contra-Indicação Não
Exames da Indicação Tomografia Computadorizada do crânio  e Ressonância Magnética do Crânio

 

 
Códigos CBHPM Descrição Porte
4.15.01.06-3 Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) 2B
4.09.01.01-7 Globo Ocular – Bilateral 2B
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
Não    
 
Internação
Dias
UTI
7 dia(s)
Quarto
7 dia(s)
Anestesia (  ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Aparelho de Ultrassom
Resolutividade Auxilia no tratamento das crises de hipertensão intracraniana e redução do dano cerebral.
Seguimento Diário
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.6 – Monitorização da Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)

Procedimento  4.6 – Monitorização da Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)
Descrição do procedimento Monitorização a cada 12hs da PPC para avaliação indireta do fluxo sanguíneo cerebral
CIDs do Procedimento G936, G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S062, S063
Indicação Controle do fluxo sanguíneo para evitar isquemia e dano cerebral.
Caráter da Indicação (  )Eletiva (X)Urgência
Contra-Indicação Não
Exames da Indicação Tomografia Computadorizada do crânio, Ressonância Magnética do Crânio, Eletroencefalograma, ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano, Potencial evocado somato sensitivo, visual e auditivo.

 

 
Códigos CBHPM Descrição Porte
2.02.02.03-2 Monitorização hemodinâmica invasiva por 12h 2A
2.02.02.06-7 Monitorização da pressão intracraniana 2B
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
Não    
 
Internação
Dias
UTI
7 dia(s)
Quarto
7 dia(s)
Anestesia (  ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Poligrafo para mensuração
Resolutividade Adequação do fluxo sanguíneo cerebral as necessidades metabólicas
Seguimento 2 visitas diárias
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.7 – Monitorização da Autorregulação Cerebral – Índice de Reatividade Cerebrovascular (PRx)

Procedimento 4.7 – Monitorização da Autorregulação Cerebral – Índice de Reatividade Cerebrovascular (PRx)
Descrição do procedimento A monitorização da autorregulação cerebral a cada 12h através do PRx através da correlação linear de Pearson entre a pressão arterial média e a pressão intracraniana
CIDs do Procedimento G936, G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S062, S063
Indicação Controle do fluxo sanguíneo para evitar isquemia e dano cerebral.
Caráter da Indicação (  ) Eletiva (X)Urgência
Contra-Indicação Não
Exames da Indicação Tomografia Computadorizada do crânio, Ressonância Magnética do Crânio, Eletroencefalograma, ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano, Potencial evocado somato sensitivo, visual e auditivo
 
Códigos CBHPM Descrição Porte
2.02.02.03-2 Monitorização hemodinâmica invasiva por 12h 2A
2.02.02.06-7 Monitorização da pressão intracraniana 2B
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
Não    
 
Internação
Dias
UTI
7 dia(s)
Quarto
7 dia(s)
Anestesia (  ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Poligrafo para mensuração
Resolutividade Garantir a autorregulação cérebro-vascular e redução de dano enceflálico
Seguimento Visita diária
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.8 – Implante Cateter Bulbo da Jugular

Procedimento  4.8 – Implante Cateter Bulbo da Jugular
Descrição do procedimento Cateterismo retrógrado da veia jugular para avaliação de parâmetros gasométricos
CIDs do Procedimento G936, G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S062, S063.
Indicação Controle de adequada oxigenação cerebral e otimização metabólica tecidual
Caráter da Indicação (  )Eletiva (X)Urgência
Contra-Indicação não
Exames da Indicação Ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano, Tomografia computadorizada  do crânio e Ressonância Magnetica do crânio
 
Códigos CBHPM Descrição Porte
3.09.13.01-2 Implante de cateter venoso central por punção 4B
2.01.04.10-3 Curativos em geral sem anestesia 1A
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
  Cateter de bulbo jugular (Swan-Ganz) 01
 
Internação
Dias
UTI
7 dia(s)
Quarto
7 dia(s)
Anestesia (  ) Sim ( X ) Não
Materiais Especiais Não
Resolutividade Controle e Adequação do metabolismo oxigenação cerebral, para redução de dano funcional.
Seguimento Diario
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.9 – Implante cateter microdiálise cerebral

Procedimento 4.9 – Implante cateter microdiálise cerebral
Descrição do procedimento Introdução de cateter de microdiálise no parênquima cerebral para avaliar metabolismo cerebral
CIDs do Procedimento C710, D330, D331, D332, G458, G910, G911, G919, G932, G936, I64, , G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S060, S061, S062, S063. S065, S066, S067
Indicação Mensurar e controlar o metabolismo do microambiente parenquimatoso cerebral
Caráter da Indicação (  )Eletiva (X)Urgência
Contra-Indicação Coagulopatia não controlada
Exames da Indicação Ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano, Tomografia computadorizada  do crânio e Ressonância Magnetica do crânio
 
Códigos CBHPM Descrição Porte
3.14.01.08-2 Implante de cateter intracraniano 8A
3.14.01.26-0 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 10C
3.01.01.23-9 Curativo especial sob anestesia – por unidade topográfica (UT) 2C
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
  Campo cirúrgico adesivo estéril 01
 

 

KIT TREPANAÇÃO

Broca de parada automática tipo Smith ou instrumento de corte esférico de 5 mm 01
Hemostáticos polímero de celulose oxidado para hemostasia ou hemostático de fibrina 01
Cera hemostática para osso 01
Alternativa p/ Kit Trepanação se disponível Kit descartável para acesso craniano 01
  Sistema de cateteres para microdiálise cerebral 01
  Curativo estéril de filme transparente ou película protetora adesivo 01
 
Internação
Dias
UTI
7 dia(s)
Quarto
7 dia(s)
Anestesia (X) Sim ( ) Não
Materiais Especiais Não
Resolutividade Auxilia na redução de dano cerebral e sequela neurologica
Seguimento Duas visitas diárias
Rastreabilidade Sim
Comentários

4.10 – Hipotermia

Procedimento 4.10 – Hipotermia
Descrição do procedimento Utilizada como terapêutica para o tratamento da hipertensão intracraniana refratária ou como medida de neuroproteção
CIDs do Procedimento C710, D330, D331, D332, G458, G910, G911, G919, G932, G936, I64, , G91, I610, I611, I614, I615, I616, I620, I621, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I691, S060, S061, S062, S063. S065, S066, S067
Indicação Hipertensão intracraniana
Caráter da Indicação (  )Eletiva (X)Urgência
Contra-Indicação não
Exames da Indicação Ultrassom e dopller com fluxometria intracraniano

Tomografia Computadorizada do crânio  e Ressonância Magnética do Crânio

 
Códigos CBHPM Descrição Porte
3.09.16.01-1 Hipotermia profunda com ou sem parada ciruculatória total 10A
     
 
OPMEs Descrição Quantidade
Não    
 
Internação
Dias
UTI
7 dia(s)
Quarto
7 dia(s)
Anestesia (  ) Sim (  X ) Não
Materiais Especiais Não
Resolutividade Auxilia na redução de dano cerebral e sequela neurologica
Seguimento Diario
Rastreabilidade Sim
Comentários